Administration.
Bien se préparer.

Crespine Gel est injecté dans l’articulation concernée. Une injection unique de deux millilitres est prévue par cycle de traitement.

Domaines d’application

Ostéoarthrose des articulations des genoux et de la hanche. CRESPINE®GEL est un produit d’injection unique indiqué en cas de douleurs et de troubles fonctionnels des articulations dus à une déficience dégénérative. Après l’injection, l’acide hyaluronique forme une couche à la surface du cartilage articulaire et améliore ainsi le symptôme de douleur.

Plusieurs articulations peuvent être traitées en même temps. Les contre-indications générales des injections intra-articulaires doivent être respectées.

Préparation et administration

• Avant le traitement, il faut procéder à une anamnèse complète, afin d’exclure les contre-indications.
• Le médecin traitant est tenu de conseiller le patient avant le traitement, en ce qui concerne toutes les mesures de précaution et les effets secondaires possibles.
• La zone à traiter doit être soigneusement préparée à l’aide d’un antiseptique, avant le traitement.
• Les aiguilles utilisées pour l’injection de l’implant sont sélectionnées en fonction de leur adéquation aux injections intra-articulaires.
• Pour minimiser les risques d’une injection intra-vasculaire, il faut procéder à une aspiration avant l’application. Si du sang apparaît alors, il faut repositionner l’aiguille jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de reflux de sang lors de l’aspiration. Veuillez toutefois noter que l’absence de sang dans la seringue n’exclut pas entièrement une injection intra-vasculaire.
• La technique d’injection est déterminante pour le résultat final.
• CRESPINE®GEL doit être administré exclusivement par un personnel médical spécialisé et autorisé, en conformité avec les dispositions légales régionales.
• Plusieurs articulations peuvent être traitées en même temps. Les contre-indications générales pour injection intra-articulaires doivent être respectées.

La notice ne décrit pas de voies d’abord propres à chaque articulation et ne fixe pas de calibre d’aiguille : celle-ci doit être choisie en fonction de son aptitude aux injections intra-articulaires.

Contre-indications et mises en garde

• Maladies auto-immunes
• Intolérance aux bactéries Gram positif
• Processus d’inflammation ou d’infection actifs
• Thérapies anticoagulantes
• Allergie connue à l’acide hyaluronique
• Il faudrait exclure du traitement les patients souffrant de plusieurs allergies.

• CRESPINE®GEL est exclusivement destiné à l’injection intra-articulaire et ne doit pas être injecté dans les vaisseaux sanguins. La conséquence pourrait en être une occlusion vasculaire ou une embolie.
• A l’heure actuelle, il n’y a pas de données cliniques sur l’utilisation chez les femmes enceintes ou allaitantes et chez les jeunes de moins de 18 ans.

Contre-indications supplémentaires pour Gel+

• Hypersensibilité connue aux anesthésiques locaux du type amide
• Chez les patients souffrant de méthémoglobinémie congénitale ou idiopathique ou en cas d’anémie sévère chez les enfants

Consultez également les précautions propres à la prilocaïne dans Gel+ et les mesures de précaution des notices.

Effets indésirables

Comme après chaque injection, les symptômes suivants peuvent se manifester :

• Rubéfaction temporaire
• Légère tuméfaction
• Douleurs
• Sensation de chaleur

Dans le cas normal, ces réactions disparaissent dans les 2 à 5 jours suivant l’injection.

Une hypersensibilité à l’acide hyaluronique après l’injection concerne moins de 1 % des cas. Cette hypersensibilité se traduit par une rubéfaction et une tuméfaction importantes. Ces réactions peuvent se manifester immédiatement après l’injection, mais également au bout de 2 à 4 semaines. Des données cliniques attestent du fait que ces réactions d’hypersensibilité sont faibles ou modérées et qu’elles durent tout au plus 2 semaines.

Pour Gel+, consultez aussi les effets indésirables et interactions liés à la prilocaïne.

Extraits des versions françaises des notices, date des informations : 05.2019. La version fournie avec le produit fait foi.

Ce qu’ont observé les études

Dans la cohorte de Suppan et al. (2026, n = 111), des adultes présentant une gonarthrose radiologiquement confirmée de grade Kellgren-Lawrence I à III — ou de grade IV en cas de refus de chirurgie — ont reçu une injection intra-articulaire unique de 2 ml. Les contrôles ont eu lieu à trois et à douze mois.

Trois chiffres de tolérance sont disponibles et ne sont pas comparables. Chez Suppan et ses collègues, avec Crespine Gel+, 1,8 % des patients ont signalé des douleurs transitoires du genou dans les 24 heures. Chez Bashaireh et ses collègues, avec la variante de base, 33 des 84 personnes évaluées, soit 39 %, présentaient une augmentation de la douleur et une diminution de la mobilité après 72 heures. Le fabricant rapporte un taux de notification de unter 0,05 % dans la surveillance du marché.

Ces chiffres portent sur des préparations, des critères, des délais et des dénominateurs différents. Le taux issu de la surveillance du marché se rapporte aux unités distribuées, pas aux personnes examinées. Il ne constitue pas une incidence clinique. Ces observations ne remplacent pas la notice.

Les variantes

• Crespine® Gel

  Variante de base sans anesthésique local.

• Crespine® Gel +

  Contient en plus l’anesthésique local prilocaïne, libéré lentement à partir de la matrice d’acide hyaluronique.

Composition complète des deux variantes